Урођене мане: узроци, фактори ризика и превенција

Ако планирате трудноћу или сте у раној фази трудноће, нема бољег времена за учење о урођеним манама.

Урођене мане су критична и скупа стања која погађају више од 150.000 деце сваке године.

Прочитајте више о томе шта су урођене мане, шта их узрокује и шта треба да знате о превенцији.

Преглед садржаја

• Разумевање урођених мана
• Фактори ризика за урођене мане
• Смањење ризика од урођених мана
• Тестови за урођене мане
• Суштина

---

Разумевање урођених мана

Када се структурна абнормалност или малформација догоди током трудноће или при рођењу, то је оно што се назива урођеним дефектом. Могу се кретати од благих стања до оних за које се може показати да су опасни по живот.

Зашто се урођене мане дешавају често је мистерија - преко 50 процената урођених мана се дешава из непознатог разлога ^(једна) . Неке је, међутим, лакше ући у траг и могу бити узроковане генетиком, старошћу, одређеним здравственим стањима, лековима и лековима.

Образовање је кључно

Истраживање и учење више о урођеним дефектима је важно јер они узрокују више смртних случајева код деце млађе од 1 године него било шта друго. Сваког дана у просеку 18 беба умре од урођених мана.

Ипак, далеко више пати од урођених мана од тога. На сваке 33 рођене бебе, једна ће имати урођену ману ^(два) . То износи запањујућих 150.000 деце сваке године која ће се родити суочена са изазовом урођених мана.

Велики урођени дефекти који се откривају при рођењу су прилично ретки, на око 3 процента порођаја у САД. Многе друге урођене мане се откривају како време пролази - нису увек очигледне при рођењу.

КЛИКНИТЕ ДА ПРОШИРИТЕ СЛИКУ

Иако то дефинитивно није толико забрињавајуће као здравље и добробит деце, урођене мане такође коштају родитеље много новца. Сваке године се више од 1,4 милијарде долара потроши на медицинску негу деце због њихових урођених мана.

Оно што урођене мане чини још више срцепарајућим је чињеница да се неке од њих могу спречити само на основу онога што већ знамо о њима. Ако би све труднице добиле одговарајућу пренаталну негу, могла би се избећи четвртина смрти одојчади.

Сваке године до 1,3 милиона трудница добије неадекватну пренаталну негу. Труднице са некомпликованом трудноћом треба да посете свог акушера од 10 до 15 пута ради пренаталних посета ⁽³⁾ .

Требало би да позовете на тај први преглед чим схватите да сте трудни, иако лекар може и даље да сачека до ближе 12. недеље трудноће пре него што вас види ако се чини да све иде добро и да немате здравствених проблема.

Жене избегавају те кључне посете пренаталне неге из различитих разлога, укључујући превисоке трошкове лекарских прегледа, немогућност да узму слободне дане на послу, а понекад чак и недостатак увиђања важности или потребе за тим прегледима.

Ако знате да постоји шанса да затрудните или сте тренутно трудни, почните да узимате своје пренаталне витамине што је пре могуће, јер се већина развоја органа дешава на почетку трудноће.

---

Фактори ризика за урођене мане

Иако постоји много различитих типова урођених мана, неки су ретки, док су други много распрострањенији. Ево неких од најчешћих којих би требало да будете свесни — ако знате шта су и шта се може учинити у вези са њима, требало би да се осећате снажније.

једна.Алкохол

Алкохол никада није добра идеја током трудноће јер може изазвати толико проблема вашем фетусу у развоју. Сваки алкохол који попијете иде право на вашу бебу изпупчана врпца.

Клизава падина

Неке жене, па чак и неколико доктора, ће вам рећи да је у реду да повремено пијете док сте трудни, али то може бити клизав терен. За неке маме, једно пиће може довести до другог.

Поред тога, не постоји начин да се зна колико алкохола ће довести до урођене мане. Боље је играти на сигурно - девет месеци чекања на пиће је боље него цео живот са последицама за ваше дете. Ако осећате да имате зависност и да вам је потребна помоћ, никада није погрешно потражити помоћ од група за подршку. Обавезно разговарајте са својим лекаром о корисним методама које могу имати боље здравствене резултате за вас и вашу бебу.

два.Пушење

Добра је идеја да престанете да пушите пре него што покушате да затрудните, али ако сте већ трудни, није прекасно. Пушење је повезано или се сумња да је веза са многим урођеним манама као што су превремени порођај,ниска телесна тежина на рођењу, проблеми са плацентом и више, и у најмању руку, то није добро ни за вас ни за вашу бебу.

Биће тешко одустати, али има толико награда да је свакако вредно труда.

Ако сте већ трудни, можда нећете желети да користите лекове или никотинске фластере које пушачи који нису трудни могу да користе да би им помогли да престану.

Ево неколико метода које можете користити за одустајање:

• Испуштање цигарета хладна ћурка:Ово је заиста тежак метод, али ако сте забринути за безбедност своје бебе, то би вам могло дати мотивацију да то урадите.
• Метода смањења:Ако сте у раним недељама трудноће, још увек имате времена да користите овај метод. Да бисте обезбедили најбољу безбедност за своју бебу, требало би да покушате да будете потпуно без дувана до 14. недеље трудноће ⁽⁴⁾ .
• Саветовање:Понекад помаже само осећање да нисте сами. Сесије саветовања могу вам помоћи да заувек разбијете те задњице.

3.Дроге

Илегалне дроге су лоша идеја из више разлога док сте трудни. Али један од најубедљивијих разлога да се држите подаље од њих је штета коју ти лекови могу донети вашој беби.

Урођене мане могу бити узроковане употребом дрога, а употреба дрога може довести до ужасног процеса повлачења за вашу бебу након рођења. Употреба дрога може узроковати физичке урођене мане за вашу бебу, као и оне когнитивне, као што су проблеми са учењем ⁽⁵⁾ .

Не иди соло

Ако сте зависни од дрога, као што су опијати, требало би да се консултујете са лекаром пре него што покушате да престанете док сте трудни. Ако покушате да престанете да узимате лекове за хладноћу, можете наштетити себи и својој беби.

Професионалац вам може помоћи да пронађете најбољи метод за заштиту здравља ваше бебе и може вам помоћи са свим другим ресурсима који су вам потребни.

Четири.Одређени лекови

Разговарајте са здравственим радницима о свим лековима које тренутно узимате или размишљате о томе.

Ово укључује лекове на рецепт и лекове без рецепта и дијететске или биљне суплементе.

Увек се прво консултујте са својим лекаром пре него што прекинете или почнете са било којом врстом лекова.

5.Инфекције

Труднице такође морају да пазе на друге инфекције, посебно оне изазване вирусима. Вируси који могу изазвати урођене мане и друге проблеме код трудница, укључују рубеолу, ентеровирусе, аденовирус, херпес и цитомегаловирус ⁽⁶⁾ .

Да бисте се заштитили од инфекција, требало би да водите рачуна о томе да добро перете руке, посебно након што радите ствари које могу повећати вашу изложеност инфекцијама. Обавезно оперите руке сапуном и водом након:

• Одлазак у купатило.
• Руковање сировом храном.
• Руковање прљавштином.
• Додиривање кућних љубимаца, посебно хрчака и замораца.
• Промена пелена.
• Бити у близини некога ко је болестан.
• Проводити време са малом децом јер се често боре са неком инфекцијом или другом.

Ако знате да неко вама близак има вирус који би могао бити опасан за вас и вашу бебу, избегавајте контакт са том особом и водите рачуна о правилној хигијени око ње.

Напомена уредника:

др. Њоуд Јвеихан, МД

6.Зика вирус

Вирус Зика дао је будућим мамама још један разлог за панику 2015. године пошто је почео да се шири западном хемисфером.

Жене које се заразе Зика вирусом током трудноће имају веће шансе да роде бебу са микроцефалијом. Микроцефалија је када је бебина глава мања него што би требало да буде.

Осим са козметичког становишта, микроцефалија представља проблем јер мала глава може значити мањи мозак. Такође може изазвати проблеме са очима и проблеме са пуним опсегом покрета за зглобове ⁽⁷⁾ . Превремени порођај и побачај такође могу бити последица заразе Зика вирусом.

Зика вирус се шири првенствено убодом комараца и чешћи је у одређеним тропским регионима. Предузимање корака да смањите своје шансе да будетеуједе комарацна местима до којих је Зика вирус стигао је добра мера предострожности коју треба предузети када сте трудни.

То би могло значити да проводите више времена у затвореном простору и избегавате путовања у регионе у којима је утврђено да је комарац у великој преваленци. Ако верујете да имате вирус Зика, ваш лекар може да уради тест крви да потврди ову сумњу.

7.Парне собе, сауне и хидромасажне каде

Врућина и бебе у развоју нису сјајне паре. Зато труднице треба да се клоне врућих када и других извора топлоте као што су сауне и парне собе.

Вруће каде су, посебно, повезане са већим ризиком од одређених урођених мана, укључујући урођене дефекте неуралне цеви ⁽⁸⁾ .

Чини се да је коришћење хидромасажне каде током ране трудноће посебно ризично јер се током првих 12 недеља формирају унутрашњи органи и тело детета. Поред тога, у то време беба није развила одговарајући терморегулациони систем да се прилагоди топлим и ниским температурама.

Што дуже жена остане у хидромасажној кади, њена телесна температура ће бити виша. Ако одлучите да не можете да прескочите сесије у хидромасажној кади, чак ни због здравља ваше бебе, требало би да барем ограничите њихову дужину, држећи их по могућности мање од 10 минута.

Али најбоља политика је да их у потпуности избегавате током трудноће, само да бисте били сигурни.

---

Смањење ризика од урођених мана

Иако никада не можете у потпуности да елиминишете бебин ризик од урођених мана, постоје кораци које можете предузети да припремите своје тело за трудноћу и смањите ризик колико год можете.

једна.Гет Ваццинате

Када планирате да оснујете породицу, прво би требало да разговарате са својим лекаром о томе да ли су ваше вакцине ажурне. Вакцину против малих богиња, заушки и рубеоле треба применити најмање месец дана пре него што почнете да покушавате да затрудните.

Када сазнате да сте трудни, требало би да додате Тдап вакцину, која се користи за превенцију великог кашља. Ова вакцина ће вашој беби пружити рану заштиту од великог кашља - иако неће трајати дуго након њеног рођења.

На крају, око 6 месеци старости, беба ће развити сопствена антитела или протеине који се боре против инфекција и њихов имуни систем ће бити довољно јак сам.

Напомена уредника:

др. Њоуд Јвеихан, МД

Поред ова два, требало би да размислите и о додавању вакцине против грипа јер ефекти грипа на труднице и њихове фетусе могу бити прилично озбиљни ⁽⁹⁾ .

два.Додатак са фолном киселином

Уверите се да добијате довољнофолна киселина током трудноћеје од кључне важности да својој беби пружите најбоље могућности за здравље. Лекари кажу да би требало да уносите најмање 400 микрограма фолне киселине дневно да бисте смањили шансе за урођене дефекте мозга и кичмене мождине.

Та количина фолне киселине треба да буде у вашемпренатални витамин. Требало би да буде додатак било којој количини коју добијете својом исхраном. Ојачане житарице су одличан извор фолне киселине.

Ако планирате да затрудните, требало би да почнете да узимате фолну киселину пре зачећа. Желите да имате здраво снабдевање у вашем систему јер се многе урођене мане дешавају у првом месецу трудноће ⁽¹⁰⁾ .

3.Одржавајте здраву тежину

Гојазност је епидемија у САД, као иу другим деловима света. Иако је гојазност лоша ствар за општу популацију, она такође може имати катастрофалне последице по труднице и њихове бебе.

Ако је жена гојазна пре него што затрудни, њена беба ће бити у већем ризику од урођене срчане мане ^{(Једанаест)} . Гојазност такође може изазвати гестацијски дијабетес или дијабетес који се дешава само током трудноће, као и висок крвни притисак који може имати озбиљне последице по вас и бебу, укључујући повећање ризика од прееклампсије.

Ако знате да ускоро желите да заснујете породицу и носите неколико килограма вишка или више, било би паметно да порадите на томе да их изгубите. Не постоји чаробни метак за губитак тежине – мораћете то да урадите на старомодан начин тако што ћете бројати калорије и довољно вежбати.

Иако је гојазност опасна током трудноће, изузетно мала тежина је такође штетна за вас и вашу бебу. Недостаци у исхрани такође могу довести до развојних проблема који утичу на раст ваше бебе и на негативан начин. Обавезно разговарајте са својим доктором о томе који циљ тежине треба да испуните током трудноће.

Четири.Држите дијабетес под контролом

Постоје две врсте дијабетеса током трудноће. Тип који је присутан пре трудноће, а затим постоји гестацијски дијабетес, који неке жене развију касније у трудноћи.

Оба типа се морају лечити, али гестацијски дијабетес није толико ризичан као дијабетес који је присутан пре рођења. Када је шећер у крви жене већи него што би требало да буде током раних недеља трудноће, то повећава шансе за урођене дефекте, па чак и побачаје.

Зато је толико важно да се уверите да вам је ниво шећера у крви добар пре него што покушате да затрудните. Ако имате проблема са одржавањем контроле над нивоом шећера, прво сарађујте са својим лекаром да бисте га стабилизовали пре него што затрудните.

5.Избегавајте одређену храну

Доношење хранљивих избора током трудноће један је од кључева за здрав почетак ваше бебе. Али подједнако је важно знати које намирнице треба да се клоните.

Одређене намирнице могу изазвати инфекције које могу озбиљно утицати на вашу бебу, а такође могу имати много токсина који могу да нашкоде беби у развоју. Неке врсте инфекција могу довести до урођених мана, тако да је важно да их избегавате ако можете док очекујете ⁽¹²⁾ .

Ево листе намирница које треба да се клоните током трудноће:

• Некувани морски плодови.
• Шкољке.
• Димљени морски плодови.
• Ретко кувано месо.
• Дели месо.
• Сирова јаја.
• Меки сиреви као брие.
• Непастеризовано млеко или сок.
• Неопрано воће и поврће.
• Риба са високим нивоом живе.
• Алкохол.
• Сирове клице.
• Неопрани производи.

---

Тестови за урођене мане

Тестови урођених мана могу родитељима пружити огроман мир када су резултати негативни. Када су позитивни и укажу да може постојати потенцијални проблем, могу родитељима дати времена да се изборе са својим емоцијама у вези са тим и смисле план напада како да се најбоље носе са тим недостацима.

Док понекад нема много, ако ништа друго, лекари могу да ураде у вези са урођеним дефектима, други пут могу да помогну у огромној мери, као што је случај са операцијама кичмене бифиде које се раде пре порођаја на фетусу.

Скрининг тестови у првом тромесечју

• Тест нухалне транслуценције:Овај ултразвучни скрининг се често ради у касном делу првог триместра. Мери задњи део врата ваше бебе - дебљи од нормалног мерења може бити рани знак упозорења за одређене урођене мане, као што је Даунов синдром.
• Крвни тестови:Тестови крви у првом тромесечју посебно гледају на две ствари — бета-хумани хорионски гонадотропин, познатији као бета-хЦГ, и протеин А плазме, познатији као ПАПП-А. Велике количине бета-хЦГ могу значити да би могле бити присутне одређене урођене мане, док мале количине ПАПП-А могу бити знак за урођене мане.
• Фетална ДНК без ћелија:Ако постоји разлог да се верује да жена може имати бебу са генетским стањем, као што је Даунов синдром, овај тест крви се може урадити у првом тромесечју.

Скрининг тестови у другом тромесечју:

• Троструки или четвороструки тест крви:Овај тест се ради од 15. до 20. недеље трудноће да би се утврдило да ли ваша беба можда има одређене проблеме. Алфа-фетопротеин (АФП), бета-хумани хорионски гонадотропин (бета-хЦГ) и нека врста естрогена се проверавају троструким тестом. У квад тесту се такође проверава ниво хормона инхибина А ⁽¹³⁾ .
• ултразвук:Ово је тест који се зове скенирање анатомије којем се многе будуће маме радују, али су и даље нервозне. Коришћење ултразвука између 18 и 20 недеља трудноће може помоћи лекарима да уоче проблеме, као што су проблеми са срцем, стомаком или кичмом, као и Даунов синдром ⁽¹⁴⁾ .

Дијагностички тестови у првом тромесечју

• Биопсије хориона:Овај тест се изводи у периоду од 10 до 12 недеља ваше трудноће. Може помоћи у идентификацији стања као што су Даунов синдром, болест српастих ћелија и цистична фиброза. Да би прикупио ћелије хорионских ресица, лекар ће вам ставити катетер у материцу или ставити иглу у материцу кроз стомак ^{(петнаест)} .

Дијагностички тестови у другом тромесечју

• амниоцентеза:Изведена између 15 и 20 недеља трудноће, амниоцентеза је када вам лекар забоде иглу у стомак да би стигао до материце и узео узорак амнионске течности. Овај тест може открити проблеме везане за хромозоме и друге дефекте као што је спина бифида.

Ови тестови се спроводе само након добијања сагласности пацијента и ако пацијент испуњава факторе ризика који би захтевали даље тестирање. Фактори ризика могу укључивати позитивне резултате основног пренаталног теста, имати дете са генетским стањем и бити старије од 35 година.

Напомена уредника:

др. Њоуд Јвеихан, МД

---

Суштина

Као и са било чим другим, ауспешна трудноћаможе заиста имати користи од доброг плана. Чекање док не будете већ трудни могло би изазвати неповратне проблеме које би мало предумишљаја елиминисало.

Нормално је да сте забринути због могућности урођених мана док се крећете кроз девет месеци док носите своје дете. Али ако се образујете о изгледима за урођене дефекте, схватите да сви они нису катастрофални догађаји који мењају живот, и осмислите временску линију када и како би могли да буду идентификовани, осећаћете се мало више као да сте у возачево седиште.